老年病学重点
摘要:老年病学的概念老年病学geriatrics是一门研究人类衰老的原因、规律、特征、机制;探讨延缓衰老的对策,衰老与老年病的相关性;并以研究老年人常见病与多发病防治的理论和实践为主要内容的综合性临床医学学科。老年人的主要慢性疾病心血管疾病、高血压、脑卒中、糖尿病、肿瘤、慢性阻塞性肺部疾患、肌肉骨骼系统疾病、精神健康问题、视盲和视力障碍等什么是疾病的三级预防三级预防是初级保健中主要原则一级预防又称病因预防,主要目的是切断各种健康危险因素和病因作用的途径,同时针对机体采取一些增进健康的措施二级预防,早期发现、早期诊断、早期治疗,使疾病得到及时有效的控制,减少其危害三级预防,主要是在疾病后期采取各种康复手段预防并发症,防止病残,使之早日康复衰老的共同特征①累积性②普遍性③渐进性④内生性⑤危害性⑥隐蔽性⑦可逆性延缓衰老的抗氧化防御系统1抗氧化酶类①超氧化物歧化酶②过氧化轻酶③硒谷胱甘肽过氧化物酶④无硒谷胱甘肽过氧化物酶⑤醛酮还原酶2脂溶性抗氧化剂3水溶性抗氧化剂4蛋白类抗氧化剂药动学的增龄性变化1大多数药物(被动运转吸收的药物)吸收老年人和成年人相比无明显差异。只有葡萄糖、维生素B1、钙和铁等主动运转吸收的药物才随增龄而降低,主要与老年人药物吸收所需的载体和酶活性降低有关2水溶性药物分布容积缩小,脂溶性药物分布容积增大应用白蛋白结合率高的药物,结合的药物少,游离的药物多,药效和毒副作用增加碱性药物结合的药物增加,游离的少,药效可能降低3老年人肝血流量下降可使首过效应大的药物灭活减少,生物利用度增加4经肾脏排泄的药物排泄减少,容易蓄积中毒老年人的用药原则收益原则、五
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