河南省家庭经济困难学生认定申请表模板

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摘要:河南省家庭经济困难学生认定申请表学校：况基本情家庭通讯信息家庭成员情况年级：姓名班级：性别身份证号码。出生年月家庭人口籍贯手机号码详细通讯地址邮政编码姓名家长手机号码年龄与学生关系工作（学习）单位年收入（元）职业健康状况建档立卡贫困家庭学生：□是□否；最低生活保障家庭学生：□是□否；特殊群体类型特困救助供养学生：□是□否；孤儿：□是□否；事实无人抚养儿童：□是□否；烈士子女：□是□否；残疾学生：□是□否；残疾人子女：□是□否。其他：影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入。元。家庭遭受自然灾害情况：。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。家庭欠债情况：。家庭遭受突发意外事件：。家庭成员失业情况：。其他情况：。承诺内容：本人或监护人承诺学生本人(或监护人)签字注：1.本表用于家庭经济困难学生认定，可复印。2.学校、院系、专业、年级、班级可根据实际情况选择性填写。3.承诺内容需本人手工填写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。4、相关证明材料原件或复印件附于本表之后。

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