新生儿疾病诊疗常规
摘要:...新生儿疾病诊疗常规参考学习 ...新生儿黄疸[诊断]1.新生儿生理性黄疸(1)单纯由于新生儿胆红素代谢的特殊性引起的黄疸。(2)生后2～3天出现，4～6天达高峰，足月儿10～14天消退，早产儿2～3周消退。一般情况好，无其他临床症状。(3)血清胆红素水平低于新生儿黄疸干预水平(见表2-1足月新生儿黄疸推荐干预方案)。表2-1足月新生儿黄疸干预方案时龄(h)总血清胆红素水平(mg/dl)考虑光疗光疗光疗失败换血换血加光疗～24≥6≥9≥12≥15～48≥9≥12≥17≥20～72≥12≥15≥20≥25>72≥15≥17≥22≥25注：1mg/dl=17.1μmol/L2.新生儿非生理性黄疸(1)生后24小时内出现黄疸，胆红素浓度>6mg/dl(102.6μmol/L)。(2)血清胆红素水平超过干预值。(3)血清结合胆红素>2mg/dl(34.2μmol/L)。(4)血清胆红素每天上升>5mg/dl(85.5μmol/L)。(5)黄疸持续时间较长，足月儿超过2周，早产儿超过4周，或进行性加重。(6)黄疸退而复现。3.诊断要点(1)详细询问病史(包括母亲孕、产史及孕期合并症、孕期用药)，各种围产因素(分娩方式、产程时间、催产素使用情况、产时用药、出生时有无窒息)，感染因素，父母血型、籍贯及家族史。参考学习 ...(2)详细了解生后喂养方式、喂养量，呕吐情况、生理性体重下降情况。黄疸出现时间，进展情况；胎便排出的情况和胎便排完时间，尿量或尿次；目前大小便颜色。(3)体格检查1)皮肤黄染的程度轻度：巩膜和面部的黄疸，胆红素水平约6～8mg/dl(102.6
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