过敏性紫癜

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摘要:定义过敏性紫癜又称舒-亨综合征，是一种主要侵犯小血管炎为主要病变的系统性血管炎。临床特点为血小板不减少性紫癜，常伴关节肿痛，腹痛，便血，血尿和蛋白尿。多见于2—8岁的儿童，男孩多于女孩。一年四季均有发生，尤其以春季、秋季为多。病因和发病机制病因不明，相关因素有感染、药物、食物过敏，疫苗接种及其他（溶血性链球菌感染是诱发本病的重要原因）。各种刺激因子，作用于有遗传背景的个体，激发B细胞克隆扩增，导致IgA介导的系统性血管炎。病理改变为广泛的急性毛细血管炎为主,也可累及小动脉和小静脉的炎性反应，可出现血管壁灶性坏死纤维沉积。皮肤、胃肠道粘膜、肾脏、关节均可因受累而出血坏死。紫殿性肾炎的病理改变：轻者为轻度系膜增生，微小病变，局灶性肾炎，重者为弥漫性增殖性伴新月体形成。主要为IgA免疫复合物沉积。起病前1-3周有上感病史。临床表现1、皮肤紫癜病程中反复出现紫癜是本病特点.最多见于四肢、臀部，对称分布，伸侧较多，分批出现。紫癜大小不等，初起呈紫红色、高出皮肤，数日-暗紫色-棕褐色而消退。可伴荨麻疹，多形红斑和血管神经性水肿,少数融和成大庖伴出血坏死。

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