急性冠脉综合征(PPT)

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摘要:展急性冠脉综合征诊治进——从病理到临床解放军总医院心内科刘宏斌ACS,对医生是挑战333030%死亡率（%）2724211815%151296卧床休息30CCU之前时代13%除颤血流动力GISSI-1学监测溶拴-受体阻滞剂n=5,852CCU时代ASSENT-4直接PCI↓70%3.8%1986年再灌注时代APEX-MI直接PCI3.9%?↓70%1.2%n=838n=2,8852006年20年2026年未来20年ACS疾病谱斑块破裂或侵蚀有或无栓塞的血栓形成急性心脏缺血＊非ST段抬高心肌坏死标记物＊＊水平不升高不稳定型心绞痛ST段抬高心肌坏死标记物水平升高心肌坏死标记物水平升高NSTEMISTEMI(ECG通常无Q波)(ECG通常有Q波)急性冠脉综合征（ACS）＊临床表现为急性胸痛的患者＊＊包括肌钙蛋白T、肌钙蛋白I、肌酸激酶MB（CK-MB）AtherothrombosisistheLeadingCauseofDeathWorldwide16.3PulmonaryDiseaseInjuries9AIDS9.7Cancer12.619.3InfectiousDisease22.3Atherothrombosis0510152025CausesofMortality(%)*Atherothrombosisdefinedasischemicheartdiseaseandcerebrovasculardisease.1TheWorldHealthReport2001.Geneva.WHO.2001.30ClinicalManifestation

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