1.颈肩部肌肉筋膜疼痛-张立-1010

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摘要:颈肩部肌肉筋膜疼痛综合征的临床表现和治疗肌筋膜疼痛综合症（MyofascialPainSyndrome,MPS）是一种慢性全身性的疼痛性病症，主要是肌肉和筋膜因无菌性炎症而产生粘连，并有激痛点（triggerpoint，又称触发点或扳机点）形成。肌肉筋膜疼痛综合征最常出现颈项肩背部的症状[1]，主要因颈项肩背部的肌肉和筋膜无菌性炎症而产生局部粘连挛缩而引起长期疼痛。以颈项肩背部肌肉、肌腱附着和毗邻软组织的疼痛、肌肉痉挛、局部压痛和颈项部僵硬等为特征，迁延不愈，可伴有1个或多个触发点，当触发点受压时可产生疼痛、肌紧张、牵涉痛或放射痛、局部肌肉颤搐和自主神经反应等表现。本病发病率较高，目前尚未有统一的诊断标准和治疗方案[2]，临床上又可称之为颈项部（或项背部）肌肉筋膜炎。病因学颈肩部肌肉筋膜疼痛综合征好发于健康的年轻和中年女性，其发病率是男性的8~9倍，具有紧张、抑郁、忧虑和努力奋斗型的倾向。本病发病有一定的职业高发特征，容易发生于颈部活动过多或长期伏案低头工作、颈项部长期处于屈曲僵硬状态的职业者，如长时间伏案低头工作者、或从事计算机工作者，或工作姿势不良、颈项部长期处于单一的特定姿势、或工作紧张、过度劳累等；也可由于某些颈项部娱乐或运动性肌肉劳损原因所导致或诱发。颈项部的急性伤害和慢性劳损是本病的基本原因。由于各种原因所导致的颈项部急性外伤如挥鞭伤、肌肉拉伤等，肌肉筋膜受到损伤后，未及时治疗或治疗不彻底，损伤的肌筋膜局部粘连挛缩可引起颈项肩背部的长期慢性疼痛；不少患者虽没有明显急性外伤史，但由于职业因素导致颈项部肌肉长时间维持在痉挛强直状态，天长日久可造成

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