尺、桡骨骨干骨折
摘要:尺、桡骨干骨折壱、查房医嘱概述尺、桡骨干骨折多发生青少年，不同形式的暴力所致骨折的类型亦不同。入院评估一、病史询问要点外伤史，前臂疼痛剧烈、活动障碍。二、体格检查要点1.局部疼痛、肿胀、肢体畸形，前臂旋转功能受限。2.检查局部明显压痛，有骨摩擦音及假关节活动。3.X线检查可确定骨折。三、分析门诊、急诊资料通常根据病史、症状、体征和X线表现不难确诊。四、继续检查项目上、桡尺远侧关节X线，注意有无关节脱位。五、门诊医嘱示范对于怀疑骨折的病人拍摄前臂正侧位X线片。对已已经确诊骨折需要保守治疗的病人1.闭合复位石膏固定。2.对症止痛非甾体类药物。3.随访固定4～6周，定期拍片复查。病情分析一、初步诊断外伤史；患侧局部肿胀、畸形、压痛，可触及骨擦感；X线可发生骨折线即可确定诊断。二、鉴别诊断’1．孟氏骨折指尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位。可通过X线照片加以鉴别。2．盖氏骨折指桡骨下1/3骨折合并下桡尺关节脱位。通过X线照片可以明确诊断。三、临床分期或分型（一）尺、桡骨双骨折1．直接暴力骨折为横型或粉碎型，骨折线在同一平而。2．间接暴力跌倒时手掌着地，暴力通过腕关节向上传导，首先使桡骨骨折，通过骨间膜向内下方传导，引起低位尺骨斜形骨折。3．扭转暴力前臂受扭转外力，发生双骨螺旋性骨折，多为高位尺骨骨折和低位桡骨骨折。 （二）桡骨干骨折幼儿多为青枝骨折。单纯桡骨干骨折移位不多。（三）尺骨干骨折单纯尺骨干骨折少见，由直接暴力所致，骨折端移位较少。治疗计划一、治疗原则根据病人的骨折特点选择不同的治疗方法。二、治疗方法1.保守治疗受伤时间短，局部肿胀轻，无血管神经损伤，可进
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