方剂学-77-邓中甲
摘要:方剂学77邓中甲温胆汤《三因极─病証方论》主证分析胆郁痰扰证。胆气不足情志不遂、气郁生痰胆胃不和胆为邪扰，胆怯易惊，心烦不眠痰浊上逆,头眩心悸,呕恶呃逆,虚喘、苔白腻，脉弦滑上节课讨论到温胆汤证的病机分析，证候分析，从温胆汤证的病机分析来看，它是胆郁痰扰证。证候分析集中反映在以无形之痰为患，这个为主。我们前面在概述里曾经讨论了，痰有有形之痰和无形之痰两大类。有形之痰，往往是以从肺咳出来，随着肺气上逆，咳嗽，咳出的排泄物为主。无形之痰是在证候反应上。所以我们这里所提到的，胆郁痰扰，引起胆怯易惊，心烦不眠。以及呕恶呃逆，头眩心悸，癫痫，这些都属于一种无形之痰为主的范围。所以这个温胆汤在临床用得比较广泛，对于痰热引起有形之痰也有作用。但临床上更多的应用用于无形之痰。功用理气化痰，和胃利胆。根据这个病机分析，我们来看看它这个治法和这个方的功用。从原因来讲，根本的还是痰，所以要理气化痰，由于痰郁造成了这种胆胃不和，要清胆、利胆、和胃。从温胆汤的构成来讲，微微偏凉。《三因极─病証方论》的这个温胆汤，我们前面谈到偏凉的。当在这个用量的灵活运用及配伍，它可以调整的，或者减少凉性 或者增加清热力量。所以现在把它治疗痰热，相比之下，用得比较多。方解君臣佐佐2佐使半夏竹茹陈皮枳实茯苓生姜大枣甘草燥湿化痰(辛温)偏寒，清热化痰，利胆和胃理气化湿行气，降气，导滞，清热健脾治疗生痰之源，渗湿化痰调和脾胃，配半夏相须相制和甘草联用，调和脾胃调和药性怎么体现出理气化痰，清胆和胃这种作用呢？温胆汤仍然是在二陈汤，燥湿化痰二陈汤的基础上，发展来的。竹茹偏寒凉，可以清热化痰，同时它又利胆、和
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中医方剂学
