输血不良反应处理、报告、处理

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摘要:输血反应反馈和不良反应调查处理与报告管理制度一、输血不良反应的分类与预防输血不良反应是指病人输注血液或血液制品的过程中或者输血后，出现的任何输血前不能预期的、用原来疾病不能解释的新的症状和体症。一）红细胞相关的输血反应1．分类可分为免疫性的输血反应和非免疫性的输血反应。2．预防(1)输血前进行严格的血型鉴定、不完全抗体筛选和交叉配血试验，并保证检验结果无误。(2)必须保证临床血液的质量，防止人为造成血液的体外破坏。(3)输血科与临床输血护士应该进行严格的核对、避免人为差错。(4)临床输血护士应当严格遵守输血有关规定，严密观察受血者输血后的反应并做相应记录，做好应对溶血性输血反应的抢救措施。二）白细胞相关的输血反应1．分类白细胞相关的输血反应主要包括非溶血性发热反应、输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）和输血相关急性肺损伤（TRALI）等。2．预防(1)非溶血发热反应的预防：选用洗涤红细胞或去除白细胞血液进行输注，如果输注的是白细胞或血小板制品应当进行HLA抗体检测。(2)输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的预防：用一定剂量的γ射线如出一60Co、137Ce或直线加速器X射线对献血员提供的血液进行照射，以灭活其中有免疫增殖活性的淋巴细胞。(3)输血相关急性肺损伤（TRALI）的预防：对献血员进行HLA抗体检测或对献血员提供的血液进行洗涤处理，减少受血者外源血浆的输入量，不要进行全血输注。三）血小板相关的输血反应1．分类血小板相关的输血反应主要包括非溶血性发热反应、输血后紫癜以及血小板输注无效等。2．预防(1)非溶血发热反应的预防：对患者和献血者（

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