应用VA关系鉴别房速

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摘要:鉴别性心房超速起搏后的VA关系：电生理室一种新的房速诊断工具应用VA关系诊断房速。介绍：尽管近年来临床电生理取得很多进展，但对起源于Koch’s三角区的房速的诊断仍有难度。我们寻找能在电生理室快速准确诊断房速的新方法。方法：本研究包括62种室上性心动过速，其中房速18种（10种起源于Koch’s三角附近），房室结折返性心动过速（AVNRT）32种，顺向性房室折返性心动过速(ORT)12种。心动过速时在心房不同部位进行超速起搏，计算不同部位起搏后VA间期（最后起搏夺获的心室波到起搏终止后最早的心房波之间的距离）的最大差值（deltaVA间期）结果：所有房速患者的deltaVA间期均>14ms;所有AVNRT/ORT患者deltaVA间期均<14ms,因此deltaVA间期对房速的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均为100％。比较deltaVA间期和传统方法鉴别房速和不典型房室结折返性心动过速，只有deltaVA间期>14ms和心室超速起搏后的“A－A－V”反应可以确定房速的诊断。但是由于室房传导能力较差，房速患者中“A－A－V”反应检查的可行性仅52％。结论：deltaVA间期对房速的诊断有较大价值，且不受患者条件如室房传导性能的影响。（JCardiovascElectrophysiol，Vol.18,pp.1127-1133,November2007）关键词：室上性心动过速，房速，房室结折返，鉴别诊断，起搏，室房传导背景介绍室上性心动过速（SVT）的成功消融有赖于对心动过速机制的正确诊断。尽管今年来临床电生理学取得很多进展，但对房速（AT）特别

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