外科实验操作手册--外科换药

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摘要:石家庄人民医学高等专科学校外科教研室外科实验操作手册第十章外科换药换药又称更换敷料，包括检查伤口、清洁伤口、处理伤口、更换敷料。是预防和控制创面感染，促进伤口愈合的一项重要外科操作。【换药器械及敷料】1、常用换药器械，换药前准备常规物品：必备：平镊二把、换药碗或弯盘两个（或一次性换药碗）；视伤口情况准备：血管钳、剪子、探针、手术刀、持针器、缝线等。2、换药常用敷料及药品：必备：敷料、消毒棉球（碘伏、酒精等）、胶布；视伤口情况准备：干棉球、凡士林油纱条、盐水（生理盐水、高渗盐水）、3%双氧水、引流条(管)、绷带、棉签、胸腹带、治疗单等。【换药方法】换药前应事先了解伤口情况，以便按伤口情况准备应用的器械、敷料及药品等，避免浪费和临时忙乱。换药者戴帽和口罩，洗手后准备换药物品。一、一般伤口换药1、去除敷料(1)先用手取下伤口外层绷带及撕胶布取下敷料。撕胶布取敷料的方法有两种：①撕胶布时应自伤口由外向里，可用手指轻轻推揉贴在皮肤上的胶布边沿，待翘起后用一只手轻压局部皮肤，另一只手牵拉翘起的胶布，紧贴皮面(即与皮肤表面平行)向相反的方向慢慢取下，切不可垂直地向上拉掉，以免产生疼痛或将表皮撕脱。②还可用一只手指伸至敷料边缘与皮肤之间，轻柔地用手指向外推压皮肤，分离胶布与皮肤的粘合部分。若遇胶布粘着毛发时，可剪去毛发或用汽油、乙醚、松节油等漫润后揭去。(2)伤口内层敷料及引流物，应用无菌镊取下，揭起时应沿伤口长轴方向进行。若内层敷料与创面干结成痂，则可将未干结成痂的敷料剪去，留下已干结成痂的敷料使其愈合；若创面内层敷料被脓液浸透，可用双氧水或生理盐水浸湿，待敷料与创面

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