胸、腰椎骨折的影像学诊断

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摘要:胸、腰椎骨折的影像学诊断在高能量脊柱创伤患者中，胸腰椎骨折较为常见，50%以上的病例可以出现脊髓损伤。因此，对于胸腰椎骨折的早期评估非常重要，因为延误诊断可能会导致神经功能并发症的发生。对于胸腰椎骨折患者的临床评估难度较大，因此影像学检查在其诊断中占据了中心地位。本文旨在对以下问题做初步的探索：影像学检查的选择有哪些？那些患者应该进行影像学检查？如何检查？常见的胸腰椎骨折影像学表现有哪些？【正文部分】胸腰椎骨折常见的致伤原因为高能量创伤，如车祸或高处摔伤。1级创伤中心所接受的病例中，约4%-5%为胸腰椎骨折，同时这些患者中伴有脊髓损伤的高达50%以上。因此，对于胸腰椎骨折的早期评估非常重要，因为延误诊断可能会导致神经功能并发症的发生。当患者意识不清或伴有其他部位的损伤时，临床评估往往难以进行。据报道，延误诊断的概率可达到20%，其原因往往是没有进行必要的影像学检查。本研究旨在回顾影像学诊断在拟诊对胸腰椎骨折患者进行评估的作用，并初步对一下四个问题进行了初步解答：影像学检查的选择有哪些？那些患者应该进行影像学检查？如何检查？常见的胸腰椎骨折影像学表现有哪些？影像学检查的方法有哪些？X线（普放）普放通常是评估胸腰椎创伤的首选方法。在胸椎检查中，通常拍摄前后位（AP）和侧位片，有时可让患者摆成游泳者侧位姿势，以便更好地现实T3、T4和以上的椎体（收到上胸部和肩部软组织影的影响，常规侧位片难以显示）（图1）。在腰椎检查中，常规拍摄AP和侧位片，有时在拍摄中需要压迫腰椎以更好地显示腰骶角（图2；表1）。计算机体层摄影术（CT）多探头螺旋CT的出现是影像学史上的一场

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