内科辨证施护病种
摘要:脑梗塞脑梗塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉系统使血管急性闭塞，有或无高血压、糖尿病、心脏病病史，急性起病，可有一侧肢体麻木，无力或瘫痪，伴恶心，呕吐，严重者进入昏迷状态。病位在心脑肾。多因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，加之饮食、情志、劳倦等所致。临床分为中脏腑、中经络。一、护理评估1、症状：以半身不遂，口舌歪斜，言语不利，偏身麻木，甚则神志恍惚、昏迷为主证。常有眩晕、头痛、心悸等病史。2、心理社会状况：病发多有情志失调，饮食不当或劳累等诱因。3、多急性起病，有渐进发展过程。好发于40岁以上中老年人。4、发病之前多有头晕、头痛，一侧肢体麻木，视物昏花等先兆症状。5、有高血压、糖尿病、心脏病病史（或无）。6、头颅CT、磁共振等检查可明确梗塞部位。7、辨证：⑴正气不足，脉络空虚，气虚腠理不密，卫外不固，风邪乘虚入侵脉络，由气血痹阻以致发生半身不遂，口舌歪斜。⑵久病年迈，病后体弱，或年老体衰而致精血不足，水不涵木，肝失所养，肝阳偏亢化风，风挟痰邪上扰清窍阻滞脉络而发中风⑶饮食不节，劳倦内伤，由肝旺乘脾，脾失健运，聚湿生痰，痰郁化热，阻滞经络，蒙蔽清窍而发为中风。⑷五志过极，心火暴盛，暴怒伤肝，肝阳暴涨，风火相煽，血气并走于上发生本病。二、护理要点1、按急症一般护理常规进行护理。2、病室宜安静，光线柔和，避免噪声，强光等一切不良刺激。急性期危重患者住单间，室内应有急救物品，必要时设特护。3、卧床休息，取适宜体位。中经络者宜去枕平卧，中脏腑者头侧向一边，以防发生窒息。对烦躁不安者应加床栏保护。4、半身不遂者，注意患肢保暖防寒。实施早期保护性护理措施，保持肢体功能
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