手术切口的类型及手术配合

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摘要:手术切口的类型及手术配合壱、普外科1、腹正中切口：适用于剖腹探查术、胃肠手术、脾切除等皮肤及皮下组织→-腹白线→腹膜手术步骤手术配合1．消毒皮肤递海绵钳夹持碘伏棉球依次消毒皮肤2．术野贴手术薄膜递手术薄膜，干纱垫1块协助贴膜3．沿腹正中线切开皮肤递20号刀切开，干纱布拭血，中弯钳止血，1号丝线结扎出血点或电凝止血，递甲状腺拉勾牵开显露术野及皮下组织4．切开腹白线及腹膜更换手术刀片，递20号刀切开一小口，组织剪扩大，盐水纱垫或4号刀柄将腹膜外脂肪推开，递中弯钳2把提起腹膜，递20号刀或电刀切开一小口，组织剪扩大打开腹膜5．探查腹腔递生理盐水湿手探查，更换深部手术器械及有带盐水纱垫，递腹腔自动牵开器牵开显露术野6．关腹前递温盐水冲洗腹腔，清点器械、敷料等数目7．缝合腹膜及腹白线递中弯钳提腹膜，924圆针7号线间断缝合或0号可吸收线连续缝合8．冲洗切口递生理盐水冲洗，吸引器头吸引，更换干净纱布9．缝合皮下组织递碘伏棉球消毒皮肤，递有齿镊，924圆针1号线间断缝合；再次清点物品数目10．缝合皮肤递有齿镊，9*24角针1号线间断缝合或皮肤缝合器缝合11．覆盖切口递海绵钳夹持碘伏棉球消毒皮肤，纱布或敷贴覆盖切口2、旁正中切口：胰十二指肠切除、胆囊手术等皮肤及皮下组织→-腹直肌前鞘→腹直肌→后鞘及腹膜手术步骤手术配合1．消毒皮肤递海绵钳夹持碘伏棉球依次消毒皮肤2．术野贴手术薄膜递手术薄膜，干纱垫1块协助贴膜3．沿腹直肌内侧距中线1~2厘米切开皮肤及皮递20号刀切开，干纱布拭血，中弯钳止血，1号丝线结扎出血点或电凝止血，递甲状腺拉勾牵开显露术野下组织4．切开腹直肌前

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