前置胎盘的麻醉

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摘要:前置胎盘的麻醉，园内有许多的病例案，产妇的结果都不尽理想，Anesthesiology十月份的临床情境案例，PerioperativeManagementofaMultigravidaat34-weekGestationDiagnosedwithAbnormalPlacentation（）刚好可以借镜，特予摘录，共同学习。病史：32岁，第三胎，34周，因间歇性阴道出血，由外院转入，22周时超声波诊断，胎盘前置，产前有多次不少的阴道出血，其中一次还输了二单位的浓缩血球。超声波发现，胎盘内有多个血腔隙（lacunarspace）（图一），暗示可能有胎盘侵入（placentaaccreta），因而转送入我院。入院时，病人血行动力稳定，没有出血现象，胎心音纪录轨迹归类在分类一，即正常心率无须处置。病人身高体重中等程度，无内科病史，气道评估为Mallampati一级，三年前因胎心音不佳，行剖宫产，14个月前行二次剖宫产，无并发症，两次都采椎管内麻醉。病人的血容比为30%，其余实验数据皆正常。因为产妇生命征象稳定，产科医师要求作MRI以证实胎盘侵入的程度。MRIT2-Weighted影像显示，子宫下段向膀胱突出，胎盘影质不均匀（图二）这些影像特征都暗示胎盘侵入（placentaaccreta胎盘沾粘）问题：1.名词解释与翻译：abnormalplacentation,placentaaccreta,placentaincreta,placentapercreta.？2.前置胎盘placentaprevia与胎盘侵入placentaaccreta的分野与关系？3.如

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