三、桂枝加厚朴杏
摘要:三、桂枝加厚朴杏子汤【方药】桂枝三两(去皮)(9克)，甘草二两(炙)(6克)，生姜三两(切)(9克)，芍药三两(9克)，大枣十二枚(擘)(4枚)，厚朴二两(炙去皮)(6克)，杏仁五十枚〔去皮尖)(6克)【煎服】上七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。 【原文】喘家作，桂枝汤加厚朴、杏子佳。（18）太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。(43)【方解】本证为风寒引动肺气上逆所致。肺主气，外合皮毛，若风寒袭于肌腠，内迫于肺，致肺寒气逆，发为喘息。桂枝汤——解肌表之邪，除内迫之势。厚朴、杏仁——下气，平肺气之上逆。 【功效】解肌祛风，降气平喘。【主治】1、主症：发热，汗出，恶风，气急喘息，胸满，苔白薄，脉浮缓。2、副症:咳嗽，咯吐白痰。 【临证思路】1、喘家中风，即外感引动宿疾而喘者。2、误下微喘，即邪未内陷，正气上逆者。3、本方主治桂枝汤证而肺气失宣，胸满喘咳者。临证紧扣营卫不和之机，汗出之症，凡急性支气管炎，喘息性支气管炎，慢性支气管炎急性发作者均可。倘若证见脉紧无汗，或内有水饮，成邪已化热之表实证均非本方所宜。 【验案】（一）表证误下致喘息案戊申正月，有一武弃在仪真，为张遇所虏，日夕置于舟艎板下，不胜跧伏，后数日得脱，因饱食，解衣摸虱而自快，次日遂作伤寒。医者以因饱食伤而下之，一医以解衣中邪而汗之，杂治数日，渐觉昏困，上喘息高，医者怆惶不知所指。予诊之曰:太阳，下之表未解，微喘者，桂枝加厚朴杏子汤，此仲景法也。医者争:某平生不曾用桂枝，况此药热，安可愈喘?予曰:非汝所知也。一病曰投而喘定，再投而湒然汗出，至晚，身凉而脉
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