2015年中药二：第二章清热药

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摘要:第二章清热药【功效】药性寒凉，沉降入里，通过清热泻火、凉血、解毒及清虚热等作用，使里热得以清解。“热者寒之”&“疗热以寒药”【适应证】温热病高热烦渴、湿热泻痢、温毒发斑、痈肿疮毒及阴虚发热等里热证。分类清热泻火药一火热证清热燥湿药——湿热证清热凉血药——血热证清热解毒药——热毒证清虚热药——虚热证【使用注意】1．本类药物性多寒凉，易伤脾胃，故脾胃气虚，食少便溏者慎用；2．苦寒药物易化燥伤阴，热证伤阴或阴虚患者慎用；3．清热药禁用于阴盛格阳或真寒假热之证。【配伍】里热兼有表证者，当先解表或表里同治；气分热兼血分热者，宜气血两清；里热兼阴伤津亏者，要注意驱邪而不忘扶正，辅以养阴生津药；若里热积滞者，宜适当配合泻下药；兼脾胃虚弱者，宜适当辅以健胃药。第一节清热泻火药【性能特点】药性多苦寒或甘寒，清热力较强，能清热泻火，用治火热较盛的病证。【适应证】温热病高热烦渴、湿热泻痢、温毒发斑、痈肿疮毒及阴虚发热等里热证。1．气分实热证：热病邪入气分出现的高热、口渴、汗出、烦躁，甚至神昏谵语、舌红苔黄、脉洪实数。2．脏腑火热证：肺热、胃热、心火、肝火等。石膏【药性】甘、辛，大寒。归肺、胃经。【性能特点】生用辛甘大寒，入肺胃经，主以清泄，兼以透解，既善清泻气分实热和肺胃实火，又兼解肌透热，热去则烦除津生渴止，为治气分高热和肺胃实火之要药。煅后味涩性凉，外用能收敛生肌，兼清热，为治疮疡湿疹所常用。【功效】生用：清热泻火，除烦止渴；煅用：收湿敛疮，生肌止血。【应用】(1)温热病气分实热证。为清泻肺胃气分实热之要药。(2)肺热喘咳证。(3)胃火牙痛、头痛，实热消渴。(4)溃疡不

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