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2015年中药二:第二章清热药
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摘要:第二章清热药【功效】药性寒凉,沉降入里,通过清热泻火、凉血、解毒及清虚热等作用,使里热得以清解。“热者寒之”&“疗热以寒药”【适应证】温热病高热烦渴、湿热泻痢、温毒发斑、痈肿疮毒及阴虚发热等里热证。分类清热泻火药一火热证清热燥湿药——湿热证清热凉血药——血热证清热解毒药——热毒证清虚热药——虚热证【使用注意】1.本类药物性多寒凉,易伤脾胃,故脾胃气虚,食少便溏者慎用;2.苦寒药物易化燥伤阴,热证伤阴或阴虚患者慎用;3.清热药禁用于阴盛格阳或真寒假热之证。【配伍】里热兼有表证者,当先解表或表里同治;气分热兼血分热者,宜气血两清;里热兼阴伤津亏者,要注意驱邪而不忘扶正,辅以养阴生津药;若里热积滞者,宜适当配合泻下药;兼脾胃虚弱者,宜适当辅以健胃药。第一节清热泻火药【性能特点】药性多苦寒或甘寒,清热力较强,能清热泻火,用治火热较盛的病证。【适应证】温热病高热烦渴、湿热泻痢、温毒发斑、痈肿疮毒及阴虚发热等里热证。1.气分实热证:热病邪入气分出现的高热、口渴、汗出、烦躁,甚至神昏谵语、舌红苔黄、脉洪实数。2.脏腑火热证:肺热、胃热、心火、肝火等。石膏【药性】甘、辛,大寒。归肺、胃经。【性能特点】生用辛甘大寒,入肺胃经,主以清泄,兼以透解,既善清泻气分实热和肺胃实火,又兼解肌透热,热去则烦除津生渴止,为治气分高热和肺胃实火之要药。煅后味涩性凉,外用能收敛生肌,兼清热,为治疮疡湿疹所常用。【功效】生用:清热泻火,除烦止渴;煅用:收湿敛疮,生肌止血。【应用】(1)温热病气分实热证。为清泻肺胃气分实热之要药。(2)肺热喘咳证。(3)胃火牙痛、头痛,实热消渴。(4)溃疡不
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