厦门招聘考试医基资料：风湿性及感染性心内膜炎的鉴别

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摘要:心内膜炎包括风湿性和感染性两大类别，心内膜炎的类型是医疗事业单位招聘中会遇到的一个知识点，一般来说，这里的记忆难点在二者之间的鉴别。所以这里中公医考专家们为大家进行了总结，以表格形式使二者的鉴别更加清晰明了。我们可以一起来做一道题：【例题】风湿性心内膜炎最常累及：A.二尖瓣+主动脉瓣B.三尖瓣+肺动脉瓣C.主动脉瓣D.二尖瓣E.三尖瓣【答案】D。解析：风湿性心内膜炎：病变主要侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常受累，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累。主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣极少受累所以，对于感染性心内膜炎和风湿性心内膜炎鉴别，各位学员需要着重的记忆。我们可以一起来学习一下风湿性心内膜炎及风湿性心内膜炎的区别：急性感染性心内膜炎致病菌累及部位物特点内膜炎金黄色葡萄球菌草绿色链球菌主要累及二尖瓣和主最常累及二尖瓣动脉瓣赘生亚急性感染性心和主动脉瓣体积大、质地软、灰黄呈息肉状或菜花风湿性心内膜炎A组乙型溶血性链球菌二尖瓣最常见赘生物（成分：血小板、纤或浅绿色，破碎后形成含状，质松脆，易破碎维蛋白）呈灰白色半透明状，附菌性栓子脱落着牢固，不易脱落从上述表格对比中，我们可以总结出：无论是急性还是亚急性感染性心内膜炎，最常累及的部位都是二尖瓣和主动脉瓣，但是二者致病菌有所不同;风湿性心内膜炎最常累及的部位是二尖瓣。心内膜炎的病变累及部位需要大家重点掌握。

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