2020福州护理学考试资料：评估子宫内膜癌

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摘要:2020福州护理学考试资料：评估子宫内膜癌子宫内膜癌是发生在子宫体内膜层的一组上皮性恶性肿瘤，以子宫内膜腺体的腺癌最多见。本病临床多见且高发，死亡率逐年上升。确切病因不明，治疗预后效果不佳。早期症状不明显，多数病人的病程较长、发生转移较晚，早期病例的疗效较好，护士在全面评估的基础上，加强对高危人群的指导管理，及早发现，增加病人的生存机会。健康史：收集病史时应高度重视病人的高危因素，如老年、肥胖、绝经期推迟、少育、不育以及停经后接受雌激素补充治疗等病史;询问近亲家属中是否有乳腺癌、子宫内膜癌等肿瘤病史;高度警惕育龄期妇女曾用激素治疗效果不佳的月经失调史。身心状况：多数病人在普查或因其他原因作检查时偶尔发现。不规则的阴道出血最为多见，也最能引起病人的警觉。绝经后阴道流血是最典型的症状，通常出血量不多，绝经后病人可表现为持续或间歇性出血。妇科检查：早期病人妇科检查时无明显异常。随病程进展，妇科检查可发现子宫大于相应年龄应有大小，质地稍软;晚期偶见癌组织自宫颈口脱出，质脆，触之易出血。合并宫腔积脓者，子宫明显增大，极软，触痛明显。分段诊断性刮宫：是目前早期诊断子宫内膜癌最常用且最有价值的诊断方法。分段诊断性刮宫的优点是能鉴别子宫内膜癌和子宫颈管腺癌;同时可以明确子宫内膜癌是否累及宫颈管，为制定治疗方案提供依据。要求要先环刮宫颈管后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，标本分瓶做好标记送病理检查。

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