2018年内科主治医师【必考】症状：尿量异常

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摘要:医学考试之家论坛（www.yixue33.com）2018年内科主治医师【必考】症状：尿量异常2018年内科主治医师考试时间在5月份，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些内科主治医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！尿量异常◆一、概述：正常成人24小时尿量1000～2000ml，其中白天尿量占全日的三分之二，夜尿量占三分之一。如果日尿量及/或其分布超过这个范围称为尿量异常，有多尿、少尿、无尿与夜尿增多四种情况。正常尿比重为1.015～1.025。一、多尿>2500ml，一般>4000ml/d，称为“尿崩”。可为生理性的水利尿;1.明显低渗尿(尿比重<1.006，渗透压<200mmol/L)。(1)测定血ADH：①低：垂体性尿崩症;②正常偏高：精神性多饮症。(2)高张盐水试验：①阳性：精神性多饮症;②阴性：垂体性或肾性尿崩症。(3)加压素试验：①敏感：垂体性尿崩症;②不敏感：肾性尿崩症。★①垂体性尿崩症：下丘脑-垂体病变→抗利尿激素(ADH)↓→肾远曲小管重吸收↓→排出低比重尿，量可达到5000ml/d以上。高张盐水试验阴性(阳性者为精神性多饮症)，加压素试验敏感。②确诊尿崩症首先进行禁水-加压素联合试验。③肾性尿崩症：肾远曲小管和集合管存在先天或获得性缺陷;高张盐水试验阴性，加压素试验不敏感。医学考试之家论坛（www.yixue33.com）2.明显高渗尿(尿比重>1.020，渗透压>800mOsm/kgH20)追问病史有无应用溶质性利尿剂、代血浆或扩容药物，高热

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