2018年内科主治医师【必考】症状：便血

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摘要:医学考试之家论坛（www.yixue33.com）2018年内科主治医师【必考】症状：便血2018年内科主治医师考试时间在5月份，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些内科主治医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！便血◆便血的常见原因，消化道疾病最常见，其次是血液病。颜色可呈鲜红、暗红或黑色。一、病因：包括下消化道出血、上消化道出血和全身性疾病。⑴下消化道疾病小肠疾病：肠结核、肠伤寒、急性出血性坏死性肠炎、钩虫病、Crohn病、肠套叠等。结肠疾病：急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、溃疡性结肠炎。直肠肛管疾病：直肠肛管损伤、非特异性直肠炎、直肠息肉、直肠癌、痔、肛裂、肛瘘等。肠道血管畸形：先天性血管畸形、血管退行性变、遗传性毛细血管扩张症等。⑵上消化道疾病：食管静脉曲张破裂、消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管及胃癌。⑶全身性疾病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、VitC或VitK缺乏、肝疾病、尿毒症、败血症、流行性出血热等。二、临床表现：便血颜色取决于出血部位、出血量、血液在肠道内停留时间的长短。⑴便血的颜色：若短时间上消化道(4小时内)出血量超过1000ml，则大便可呈较鲜红色，易与下消化道出血混淆。低位小肠或右半结肠出血，一般为暗红色或果酱色。若量少、速度慢，在肠道停留时间较长(超过14小时)时，大便亦呈黑色，注意不要误诊为上消化道出血。左半结肠出血，若量多，则呈鲜红色;若量少、停留时间长，则呈暗红色，粪便可全为血液或与粪便混合。⑵机制：①呕吐物呈咖啡色是由于红

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