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护理安全管理质量科室自查表
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icu感染管理质量自查表
201年月重症医学科医院感染管理质量自查记录检查内容医院感染相关制度落实及持续改进情况感染病例的监测和上报多重耐药菌感染患者的管理病区感染管理情况项目科室感控小组每季度组织全科培训,科室培训参加学习人员 科室感控小组每月根据科室感控管理情况正自查,并记录完整。科室发生医院感染散发病例在24小时内上报。感染病例上报信息内容完整,填写准确,诊断正确。 接到检验科确定为多重耐药菌感染的患者时,医生在24小时内按要求开“接触隔离”医嘱并上报感染管理科,并在病程中记录完整,进行抗菌药物合理应用的调整。护士接到通知,在病人一览表和床头放置隔离标识。
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XX医院医院2016年度医疗服务质量自查报告及整改措施根据区卫计委2016年度民营医院医疗服务质量检查文件的要求,我院对照2016年度民营医院医疗服务质量检查标准,对部门和科室进行了全面的检查。 现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下:一、我院医疗服务质量、安全管理基本情况:(一)我院有健全的安全管理体系,职责明确,责任到人。 我们制定了医疗质量、护理、院感等安全管理方案,健全完善了各项医疗管理制度职责。,定期深入科室进行监督检查,督促核心制度的落实,有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。
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