儿童哮喘的治疗和管理

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摘要:6-11岁儿童哮喘的分级治疗GINA2019哮喘指南庐江县中医院儿科马文明2019-05-30支气管哮喘定义支气管哮喘是一种慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧。呼吸道症状的具体表现形式和严重程度具有随时间而变化的特点，并常伴有可变的呼吸气流受限。哮喘就是一种气道炎症疾病，哮喘治疗的核心就是抗炎治疗。对于6-11岁哮喘儿童，GINA2019建议每日规律使用低剂量ICS是轻度哮喘患儿（第2级）的首选控制药物，中重度哮喘患儿（第3-4级）应首选ICS/LABA治疗。6-11岁儿童哮喘的分级治疗第第11级级GINA2019指出，第1级是指每月症状少于2次，且无急性发作风险的患儿。控制药物：可选择每次使用SABA的同时使用低剂量ICS，或每日规律使用低剂量ICS。对于该级患儿，GINA2019仍没有给出首选的控制药物推荐。与GINA2018不同的是，此版指南新增每次使用SABA的同时，尽早使用低剂量ICS作为可选方案。该建议基于一项非直接证据，在5-18岁2级哮喘患儿中，与单用SABA相比，每次使用SABA的同时使用低剂量ICS（分开吸入装置）能大幅度降低急性发作风险（Martinezetal,Lancet2011）6-11岁儿童哮喘的分级治疗第第22级级控制药物：首选每日规律低剂量ICS其他控制药物方案中除单用LTRA外，GINA2019新增了每次使用SABA的同时尽早使用低剂量ICS（与第1级相似）。在GINA2019中，该级患儿的首选控制药物依然是每日规

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