神经系统检查
摘要:神经系统检查神经系统主要包括大脑、小脑、脑干、脊髓及周围神经等。神经系统检查应该在一般内科检查的基础上进行，不应只注意神经系统体征和特殊仪器检查而忽略病史及其他系统的检查。神经系统检查包括脑神经、运动神经、感觉神经、神经反射及自主神经各方面的检查。神经系统检查要求准确性很高，测试时需病人充分合作。要先向病人做一简单介绍，以取得很好地配合。做好必要的器械准备，耐心细致地进行检查。尽可能地暴露检查部位，两侧对比检查。检查时间不宜过长，以免因病人疲劳而影响检查结果。1 一、脑神经检查脑神经主要支配头面部，共12对，含有3种纤维：特殊感觉神经—Ⅰ.Ⅱ.Ⅷ.运动神经—Ⅲ.Ⅳ.Ⅵ.Ⅺ.Ⅻ.运动神经+感觉神经—Ⅴ.Ⅶ(含味觉).Ⅸ(含味觉).Ⅹ.含副交感神经—Ⅲ.Ⅶ.Ⅸ.Ⅹ.脑神经检查对颅脑病变的定位诊断极为重要，应按顺序检查，以免遗漏，同时应注意双侧对比。2 (一)嗅N(Ⅰ)司嗅觉。鼻黏膜→大脑颞叶。1.检查法闭眼，压闭一侧鼻孔，嗅出特殊气味，如樟脑、乙醇、香水等。两侧分别测试。2.临床意义减弱或消失—创伤、肿瘤、感冒、萎缩性鼻炎、结核等;过敏—癔病;幻觉—颞叶肿瘤、癫痫先兆期。3 (二)视N(Ⅱ)司视觉。视网膜→大脑枕叶包括视力、视野及眼底检查(详见眼科学)。1.视力分为远视力与近视力(见P.92)。2.视野是当眼球向正前方固视不动时所见的空间范围。与中央视力相对而言，它是周围视力，是检查黄斑中心凹以外的视网膜功能。(1)检查法手试对比法与视野计测定法(P.92～93)。(2)视野缺损的临床意义视野在各方面均缩小者，称为向心性视野狭小;在视野内的视力缺失地区称为暗
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