责任护士汇报病例流程

专业资料 > 医药卫生 > 基础医学 > 文档预览

1 页 2335 浏览 1 收藏 4.8分

摘要:责任护士汇报病例流程一、患者一般情况:床号、姓名、性别、年龄、诊断、既往史、药物过敏史二、患者入院情况:1、主诉2、入院时间3、入院方式〈平车、步行、扶送、轮椅等〉4、给予x级护理、x饮食、x治疗〈如抗炎、化痰、止血等药物治疗、吸氧、雾化等辅助治疗〉5、入院症状、阳性体征、化验检查异常结果6、入院护理评估〈压疮、坠床跌倒评分及预防措施〉7、入院后心理状态〈焦虑、恐惧、平稳、配合治疗情况〉8、各种管路情况(引流情况、颜色、性质、量〉三、如为外科需汇报x月x日x时x分在x麻醉下行x手术，于x时x分返回病房，各种管路情况〈同二、8〉包扎敷料情况，术后给予x级护理、x饮食、治疗、监护情况四、目前患者情况:住院第几日或术后第几日、心理状态，治疗情况、饮食、大小便情况、化验检查复查情况、健康指导掌握情况，如有监护汇报各参数波动范围，病危、病重患者出入量波动范围，目前存在的护理问题及相对应的护理措施，各种风险评分情况五、病情特殊变化的按时间顺序汇报，包括治疗、护理、辅助检查、护理措施及结果。

温馨提示：当前文档最多只能预览 5 页，若文档总页数超出了 5 页，请下载原文档以浏览全部内容。

本文档由匿名用户于 2021-10-08 02:00:02上传分享

下载原文档(20.00 KB)

你可能在找

SBAR交接班模式在临床运用

SBAR交接班模式在临床运用汇报人：费学娥10月时间：2019年案例一医生外出会诊护士汇报病情护士：“医生，我是病房护士小王。3床突发寒战，您能回来看一下吗？医生：“我正在外面会诊，病人情况怎么样？护士：测了，现在体温不高，36.9度。医生：先给病人保暖，观察一下。护士：还是麻烦您回来看一下吧，病人现在心率150次/分，家属非常着急。医生：心率确实挺快，病人原来有心脏病吗？护士：我没问，要不我去问问再告诉你？医生：算了，我马上回去看看吧（无奈地）案例二医生外出会诊护士汇报病情护士：医生，您好，我是病房护士小王。3床病人王红，肾周脓肿，突发寒战，您能回来看一下吗？

3.0 分 48 页 | 5.47 MB | 2019-12-09 11:24
2020护士个人年度述职报告简短

下面小编给大家分享一些护士个人年度述职报告，希望能够帮助大家，欢迎阅读!【篇一】护士个人年度述职报告简短x年在科主任和护理部的领导下，在产房全体助产人员的努力下，圆满完成了年初制定的工作计划。在一年的工作中力争做到母婴安全，病人满意。取得了一定的成绩，同时也发现了很多不足。现总结如下：1.加强医德医风建设继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语，掌握医患沟通技巧。对年轻护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育。今年科室全体人员参加了医院组织的做最有用的员工培训，得到了良好的效果。年产房无投诉事件，病人满意度达到90%以上。

4.9 分 8 页 | 74.00 KB | 2020-11-23 11:19
手术病人交接流程

手术病人交接流程术前交接患者离开病房后患者回病房交接1、病房护士完善病人术前准备工作。巡回护士巡回护士、麻醉医师（或主管医师）送病人回病房，与责任护3、根据需要备好吸痰、吸氧装置。士交接。病房护士巡回护士报告病人姓名、手术名称、麻醉方式，与家属一起协助病人过床，共同协助整理各种管道，测量血压、脉搏、呼吸，连接各种管道，查看输液、皮肤情况病房护士或根据需要连接心电监护、吸氧。

3.0 分 1 页 | 9.79 KB | 2020-02-04 03:10
护士个人报告示例

时光飞逝，伴随着比较紧凑又略显紧张的工作节奏，我们的工作又将告一段落了，回顾过去的工作，倍感充实，收获良多，好好准备一份述职报告吧。下面是小编给大家整理的关于护士个人述职报告例文，欢迎大家来阅读。护士个人述职报告例文1一年来，在护士长及同事的支持帮助下，比较好的完成了各项工作任务，现将一年来的工作总结如下：一、思想政治方面能够通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。

4.8 分 8 页 | 30.50 KB | 2022-07-16 05:02
护士年终工作总结

通过这一年的工作，意识到人生梦想就是做一个为人民服务的好医生，那么想要了解护士是怎么写自己的年终工作总结的吗?接下来是小编为大家整理的护士个人年终工作总结2020优秀范文大全，希望大家喜欢! 护士个人年终工作总结2020优秀范文1我被任命为病房护士长至今已有九个月，现在我将这期间的工作作个汇报，恳请大家对我的工作多多提出宝贵的意见和建议，护士长个人工作总结。说句实话，刚接管该病房时我感到肩上的担子很沉重，心中产生了从未有过的压力，第一因为我从未参与过护理管理工作，对管理的实践经验一无所有;第二面临综合病房病人的多元化和病情的复杂性，病区环境的简陋，护患比例的失调等因素使我感到无所适从

4.8 分 7 页 | 258.50 KB | 2020-08-13 13:23
急性上消化道出血的应急预案演练脚本

演练要求：为提高医护人员对突发公共卫生事件的应急处置能力，促进对救治工作程序及技术要求的掌握程度。我们通过演练，强化医护协同作战意识，为医疗安全提供保障。演练过程中，要求所有医护人员听从指挥，保持镇静，医护人员必须当机立断。场景一：家属发现患者呕血立即呼叫责任护士1家属：护士，快来啊，12床吐血了责任护士1：(呼叫主班护士)XX，快叫医生!

3.0 分 4 页 | 31.00 KB | 2019-08-11 13:46
2022最新述职报告完整版范文

岁月流逝，流出一缕清泉，流出一阵芳香，回顾这段时间中有什么值得分享的成绩呢?下面是小编整理的2022最新述职报告完整版范文，希望能够帮助到大家。我叫__X，中共党员，现系__科护士，在__X任职的这3年里，在院领导、科室主任和护士长的正确领导下，本着“以病人为中心”的护理服务理念，发扬救死扶伤的革命精神，踏踏实实做好护理工作，积极主动地学习护士专业知识，能够完成护理部、护士长交办的各项工作任务。

4.8 分 9 页 | 32.50 KB | 2022-07-05 04:54
5护士个人报告样本

护士个人述职报告范文1尊敬的领导：您好!我及我们病区的护士在院长及护理部的直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人服务”的宗旨，较好的完成了医院及护理部布置给我们的任务。现将工作情况汇报如下：一、加强了病房管理1、根据医院的计划认真制定适合本病区的年计划、季安排、月计划，并督促护士实施，监测实施效果。 2、认真落实各项规章制度，严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。严格执行岗位责任制和护理工作制度，提高了护理质量，杜绝了医疗纠纷的发生。

4.8 分 8 页 | 30.00 KB | 2022-07-16 04:58
2022护士个人述职(总结)报告精选

你是不是也该开始准备写一份述职报告，总结汇报工作了?那首先来看看护士们的述职报告将如何写?下面是小编为大家带来的有关2022护士个人述职(总结)报告精选【5篇】，希望大家喜欢! 护士个人述职(总结)报告【篇1】尊敬的领导：今年全体护理人员在院领导及护理部的正确领导以及全体科员的密切配合下，克服人员少，工作量繁重的重重困难，针对年初制定的目标计划，狠抓落实，认真实施，严格执行省" 血液透析基本操作规程"，坚持高标准，严格要求，努力在管理与服务上下功夫、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，为患者提供优质、安全有序的护理服务。

4.6 分 8 页 | 232.00 KB | 2021-12-07 04:10
脑梗死患者的护理查房

3老年综合科护理教学查房时间：2020年4月19日地点：护士办公室主持人：护士长记录人：蒋某参加人员：高级职称：肖某中级职称：王某李某屈某邓某初级职称：周某查房主题：脑梗死患者的护理一、病例介绍：责任护士蒋某详细汇报病例，提出护理诊断及护理（一）病情：王某某，女，90岁，意识障碍、右侧肢体活动不利7月，气促咳嗽2天。慢性病容，被动体位，查体不合作，失语，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。双肺呼吸音低，双肺可闻及少量湿性啰音,无胸膜摩擦音。

4.9 分 4 页 | 20.00 KB | 2020-11-12 21:06